新增确诊1026人死亡148人,周日20℃“属于荷兰的至暗时刻”会不会来？ICU床位接近饱和，数据分析看这里！

责任委员：admin 更新时间：2020-4-3 16:13 首次发布：2020-4-3 16:13 781

根据RIVM官方数据，今日新增确诊1026人。这使荷兰累计确诊总数达到15723例。

其中有6286人（曾）在医院接受治疗，较之前增加502人。自上次更新以来，新增148名患者死于COVID-19，荷兰累计1487人死于该病毒。

新冠状病毒的实际感染数量高于此处提到的数量。这是因为并非每个人都经过测试.

各地区每10万居民中住院病人的数量如图：

这些措施的最初效果似乎是显而易见的。在荷兰，入院患者的数量和报告的死亡人数的增长速度比没有采取措施时所预期的要低。需要长时间执行隔离措施才能有效减慢病毒的传播。因此，非常重要的是，每个人在接下来的时期要继续遵守社交隔离措施。

RIVM今天解释了“死亡率是否过高”的问题：

荷兰每年这个时段每周通常有2700至3,000人死亡，荷兰的最新数据显示，2020年3月19日至25日这一周，总死亡人数比本周预期的死亡人数高出870-1181人。猜测其中很大一部分与COVID-19有关。具体有多少死亡是新冠直接造成的，还需要调查。

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橙子吼哇!

斗斗给大家带了一个

ennmm……

也不知道是好是坏的消息

根据Weerplaza的报道

预计本周末荷兰气温将大幅上升

周日，局部地区气温可达20°

周四周五，荷兰天气晴朗

万里无云呢！

因为西南风带来的暖空气

周五的最高温度为11°

这为周末的高温提供了条件

根据估计

周六的最高气温为12至14度

到时候荷兰会难得的阳光普照！

周日气温继续变暖

温度预计会达到20°

预计这一温度会持续到下周一

周一气温最高在15度到20度之间

虽然天气转晴，让人心里暖暖的

但是斗斗真的害怕

欢脱的荷兰人忍不住跑出去撒欢啊！

昨天起，RIVM更改了数据发布形式

不再公布各地区的确诊人数

数字地图改为公布各地医院的就诊人数

这一转变，斗斗也是懵逼的

首先，新冠病毒作为大规模传染病

防治关键的一点就在于信息公开

只有在保证群众对于感染现状的知情权的前提下

人们才能根据具体情况自我防护

但是从这一点上

也能看出荷兰人的思维模式

在RIVM看来，总体的感染人数并不重要

关键在于重症病人

能否得到及时的治疗

也就是说，最关键的是

ICU的承载能力！

昨天，RIVM上线了ICU实况

斗斗来带大家从数据角度

分析一下荷兰当前的疫情状况

目前在荷兰ICU中新冠总人数

（疑似和已确诊）： = 1174

ICU中需要入院且确诊患者的总数：1561

ICU中有生命危险新冠患者的总数：203

那么荷兰的ICU容量有多大呢？

最初，荷兰共有575张ICU病床

在上个月增加到了1000张

RIVM表示，如果危机持续增加

总数最多可以达到1500

但是根据卫生部发言人Wallinga的说法

如果继续目前的趋势

ICU患者数将会持续增加

在5月底将达到2500人

Wallinga此前预计

在最积极的情况下

4月初将有1000名重症监护患者接受治疗

此后人数将缓慢下降。

现在已经到了四月

入院的重症人数达到了1200

ICU床位已经接近饱和

并且从3.31以来

似乎出现了下降趋势

该图显示了新增确诊患者被ICU收治的数量

最近两天新入院患者人数显示为绿色

我们可以看出

从3月31日以来，新增人数明显下降

再来看ICU中的确诊患者总数

拐点同样出现在3月31日

新任卫生部长De Jonge表示

下周荷兰将有1600张ICU病床

那么，荷兰ICU数量的上限在哪里呢？

荷兰的在野党反对党PVV和PvdA提出

希望部长承诺提供3000张ICU床

但是部长表示暂时无法做到

护士专业协会主席Gerton Heyne表示

荷兰ICU最多可容纳2400张床位

因为没有足够的护士来处理更多的病床。

Heyne表示

“任何高于2400的愿望都在玩火”

“纯属幻想”

因为ICU护士的职业不仅需要一定的技能

而且还需要承受巨大精神压力

增加ICU护士的数量

不能像开罐头那样简单

Heyne批评了政界人士呼吁增加床位的行为

认为这一举动是不负责任的

“这看起来像是一场拍卖，这是不现实的。”

护士协会表示

护理2400张IC床需要近14,500名护士

现在只有不到4,000人

如果未来几周需求增加

必须拒绝接受ICU患者

那么接下来

斗斗必须和大家聊一个残酷的问题

如果荷兰ICU一旦紧缺

什么样的人会被拒绝进入ICU？

这听起来很残忍

但荷兰重症监护协会（NVIC）已经在考虑这一问题

NVIC表示，在传染病大流行时期

有三种护理方式

常规护理（第一阶段）
升级护理（第二阶段）
危机护理（第三阶段）

我们目前处于第二阶段

仍然有足够的ICU可用

但如果卫生部长决定扩大ICU容量

我们将进入第三阶段

根据NVIC主席Gommers的说法

到那时

荷兰任何地方都不再有空余的ICU床位

UMC乌特勒支的医生表示

“到那时，我们必须确定

如何在资源短缺的情况下挽救尽可能多的生命？”

第三阶段中应用的规则是

如何挽救尽可能多的生命？

该方案提供了各种标准

符合这些标准的人将不再进入ICU

它涉及以下情况：

心脏骤停
严重创伤，死亡几率超过90％
严重烧伤，死亡风险超过90％
严重且无法修复的脑部疾病
预期寿命很短的转移性癌症，包括血液癌（白血病）
预期寿命低的器官衰竭（例如心力衰竭或肺衰竭）
预期寿命低的免疫系统疾病（例如无法再进行治疗的HIV感染）
完全需要日常护理帮助的人
绝症

根据Derde的说法

只有在没有其他方法的情况下

才会采取第三阶段的措施

当前荷兰的封锁措施导致新增患者减少

因此暂时不会进入第三阶段

据观察，新冠病毒发展缓慢

因此ICU总体启用较晚

当前ICU床位还能够运转

Derde将这一情况描述为

“在花园软管还满的时候关闭水龙头“

即使这些措施有效

也不会立即在ICU数据中显现。”

第三阶段的另一问题在于

“确定谁能够进入ICU，

对医生来说是很大的精神压力，

因此，我们正在竭尽所能防止这种情况发生。”

荷兰是否会走到这一步呢？

下图显示了荷兰所有已确诊且需要入住ICU的人数

我们可以看到

从首例确诊以来

新增入院人数呈现指数爆炸趋势

但自从3月31日以后

重症人数增速出现了放缓趋势

RIVM认为

这说明荷兰采取的封锁措施正在生效

从确诊和死亡人数的曲线来看

3月31日以来

确诊人数的曲线似乎同样出现了增速放缓的趋势

虽然这些可能预示了拐点的到来

但斗斗必须扫兴的提醒大家

在一条漫长的疫情曲线上

仅几个点的变化是无法作为全局趋势的证据的

因为我们无法确定

这样的数据变化是怎样的原因导致的

RIVM预测，ICU的高峰期会在四月中旬

在前几天

每天有大约50名新患者进入ICU

但现在每天要增加100至120名患者

重症监护协会主席Diederik Gommers表示

我们还有几天的时间

把ICU床位数增加到2400张

他认为这是可以做到的

但Gommers同时表示

如果需要进入ICU的患者数量持续增加

数量达到2500到2600时

可能会出现ICU危机

在危机情况下

ICU关注的将会是数量而不是质量。

荷兰ICU当前可容纳约1100名新冠患者

和约500名其他患者

到本周末，预计将实现2400张床位

但是——

如果星期一ICU新增患者数量达到100

怎么办？

Gommers表示：

“如果出现这一情况

那么属于荷兰的至暗时刻到来了。”

荷兰当前做的，是尽量拉伸ICU极限

但一旦新增患者数超过了极限值

ICU必须考虑放弃部分患者

这将是非常残忍的

以上新闻/编译来自：NOS，RIVM，AD

新增确诊1026人死亡148人,周日20℃“属于荷兰的至暗时刻”会不会来？ICU床位接近饱和，数据分析看这里！

常规护理（第一阶段）升级护理（第二阶段）危机护理（第三阶段）

在危机情况下

ICU关注的将会是数量而不是质量。

常规护理（第一阶段）
升级护理（第二阶段）
危机护理（第三阶段）