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荷兰国民基本健康保险介绍

当你去到一个新国家开始学习、工作、居住的时候,你需要安排和准备的东西都不计其数。而在荷兰,保险正是其中最为重要的环节之一。传说的基本医疗保险


荷兰人对保险的热爱仅次于瑞士,是全球保险年消费第二高的国家。在荷兰,每一个有合法身份的人都需要买保险,每个荷兰公民每个月的固定支出中必有一项是保险。


荷兰国家消费者保护机构就曾经专门调查过荷兰人民的保险情况,最后总结一句话就是:

投保已经成为了我们的国民爱好……

我们就来科普一下,那个传说中的荷兰全民参与、政府强制执行的荷兰基本医疗保险

荷兰的基本医疗保险是什么?


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荷兰的基本医疗保险(basisverzekering)是所有荷兰的居民都必须参加的一种医疗保险,由荷兰政府规定基本医疗保险的保障范围并实行监督,由私营的医疗保险公司提供保险服务。

基本医疗保险包括了日常生活所需的大多数医疗服务,如家庭医生、专科医生门诊、处方药品、医院的医疗以及住院服务、医疗器械费用、怀孕生产以及18周岁以下未成年人的全面牙科医疗等。


按照荷兰的规定,所有投保的居民可以根据自己的需要自由选择保险公司以及保险计划。保险公司不能以任何理由(如健康不佳、性别等)拒绝申请人。另外,荷兰法律规定投保人可以每年转换一次保险公司。


什么人要参加基本医疗保险?



根据荷兰政府2006年通过的《荷兰医疗保险法》(Zorgverzekeringswet,Zvw),所有荷兰的普通居民都必须参加法定基本医疗保险。

怎么样才叫荷兰的普通居民呢?首先,持有荷兰国籍并在荷兰居住的公民肯定属于这一行列。此外,在荷兰居住超过一年的外籍人士,也属于荷兰的普通居民。还有在荷兰留学的外国学生、学者,如果在荷兰同时还有工作,例如在荷兰学校受聘做研究员并且领工资,无论是全职还是兼职工作,都符合参加荷兰公共医疗保险的条件,所以必须购买基本医疗保险。


基本医疗保险的保费是多少?




一般每个成年人每月的基本医疗保险费在100欧元左右,18周岁以下的未成年人免费。

政府每年也会对基本保险的保费进行调整。另外,每个人所选的保险计划不同,以及提供服务的保险公司,都会造成保费的小差别。但是,所有保险公司都必须根据荷兰政府的规定提供相同的基本医疗保险服务。


除了固定的保险费外,在荷兰的工作人士还要缴纳医疗保险税收,这笔税收会由雇主直接向税务局缴纳,2015年的份额为员工收入的6.95%。所有员工实际收到的工资,都是已经交完税后的金额。


如果荷兰居民的低于政府规定的标准,还可以申请医疗补贴(zorgtoeslag),帮助缴纳保险费。


买了保险,看病就不花钱了吗?




在荷兰买了医疗保险,是不是看病就不花钱了?这是很多初到荷兰的人都迷惑的问题。然而实际的情况,完全取决于病人的个人情况。

首先,荷兰的基本医疗保险只包括了有限的保险范围,超出基本范围的情况是不报的。但是,如果有额外的保险需要,可以自己在保险公司投保额外的项目。例如,很多荷兰成年人都会选择在基本保险的基础上,额外投保一部分的牙医费用。


其次,基本医疗保险当中还有一项个人自付风险(Eigen risico)。由荷兰政府强制规定自负风险金额的最低标准,并且每年调整。不过,自负风险不适用与18周岁以下的居民。


在2015年,荷兰政府规定的最低自负风险金额是375欧元。也就是说,荷兰居民2015年在基本医疗项目当中的花费,只有超过375欧的部分,才会由保险公司支付。而没有超过的部分,还是需要自己承担。


在荷兰看病,一般需要先找家庭医生,他们可以处理许多普通常见病;如果家庭医生不能解决,才会将病人转诊到医院见专科医生。这样的制度,本身也是为了保证病情更为严重的病人能够得到充足的医疗资源。而自负风险不适用于家庭医生、产科医生以及综合护理的。换言之,如果你只是去看家庭医生,或者见助产士,那么这些费用都会由保险公司支付。但是如果需要去医院检查、见专科医生,那么你就要准备自掏腰包,支付个人风险了。

在荷兰,除了政府强制的自负风险之外,保险公司还会提供更高金额的个人自付费供投保人选择。个人自付费越高,每个月需要支付的保险费就会越低。很多年轻人身体状况健康的,就会选择高额度的自付费用来节约每个月的保险开支。


如果你忘记了买保险……





如果符合荷兰基本医疗保险的要求,但是忘(mei)记(you)按照规定买保险,那么荷兰政府就会给予罚款,并且根据规定要求补交过去没有缴纳的保险费。

罚款的数额相当于每个月保费金额的130%,根据欠交的时间长短计算总额。





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